Espiritualidade no cuidado de enfermagem ao paciente oncológico em cuidados paliativos / Spirituality in the nursing care to oncological patient in palliative care

Introdução: o cuidado paliativo pode ser entendido como uma abordagem que auxilia na melhora da qualidade de vida dos pacientes e familiares que enfrentam problemas associados às doenças ameaçadoras da vida. Durante a assistência paliativa, as necessidades atendidas são diversas, porém a espiritualidade pode ser considerada a mais urgente devido à fragilidade que esses pacientes apresentam diante da proximidade da morte e o medo do desconhecido. Objetivo: conhecer a abordagem espiritual realizada nos cuidados pelos profissionais de enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório com oito pacientes atendidos pela equipe de Consultoria em Cuidados Paliativos de um hospital escola do Sul do Brasil. Os participantes foram entrevistados entre os meses de maio e junho de 2017. As entrevistas foram gravadas e transcritas para análise de dados. Resultados: a espiritualidade é apontada pelos pacientes como uma estratégia de enfrentamento da doença. Ainda, considerou-se pelos participantes que a enfermagem, por ser a profissão com maior tempo de permanência junto ao paciente, tem a possibilidade de ofertar o cuidado espiritual, no entanto sua abordagem está focada no modelo biomédico. Conclusão: a espiritualidade é uma forma de estratégia para o enfrentamento da doença e que pode ser ofertada e estimulada nos serviços de saúde. A enfermagem tem potencial para ofertar o cuidado espiritual, mas precisa incluir tal abordagem em sua prática cotidiana, principalmente quando esse cuidado é direcionado a pessoas em cuidados paliativos. Para isso, é preciso preparar os profissionais para um cuidado integral, uma vez que o ser humano é bio-psico-social e espiritual.

Introduction: palliative care can be understood as an approach that assists in improving the quality of life of patients and families facing problems associated with life threatening diseases. During palliative care, the needs met are diverse, but spirituality can be considered the most urgent due to the fragility that these patients present in the face of the near death and the fear of the unknown. Objective: to know the spiritual approach developed in the care by nursing professionals. Method: qualitative, descriptive and exploratory study with eight patients assisted by a team of Consulting in Palliative Care of a school hospital in the south of Brazil. Participants were interviewed between the months of May and June 2017. Interviews were recorded and transcribed for data analysis. Results: spirituality is pointed by patients as a strategy to face the illness. Also, it was considered by participants that nursing, for being the profession with more time with the patient, has the possibility of offering spiritual care, however its approach is focused on the biomedical model. Conclusion: spirituality is a form of strategy to face illness, and it can be offered and stimulated in health services. Nursing has the potential to offer spiritual care, but it needs to include such approach in daily practice, mainly when this care is directed to people in palliative care. For that, it's needed to prepare professionals for a full care, once the human being is biopsycho-social and spiritual.

Visão do familiar cuidador sobre o processo de morte e morrer no domicílio / Vision of the family caregiver about the process of death and dying in the household

Objetivo: conhecer a visão do cuidador familiar que vivenciou o processo de morte e morrer no domicílio. Método:estudo qualitativo descritivo com dez cuidadores familiares de pacientes oncológicos que estiveram internadosno Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar e vivenciaram o processo de morte e morrer no domicílio.A coleta de dados, por meio de entrevista semiestruturada, ocorreu entre agosto e setembro de 2015. Na análisedos dados, recorreu-se à análise temática de conteúdo. Resultados: acompanhar o processo de morte e morrerno domicílio produziu tristeza, impotência e receio em relação às lembranças do acontecimento nesse espaço.No entanto, o suporte da equipe de atenção domiciliar e a religiosidade fortaleceram os cuidadores. Conclusão:a sobrecarga, o estado do paciente, os suportes técnico, social e espiritual que transcorrem no processo de mortee morrer, podem produzir experiências potentes ou aversivas ao domicílio como local de morte.

Objective: to know the vision of the Family Caregiver who experienced the process of death and dying at home.Method: a qualitative descriptive study with ten Family Caregivers of oncology patients who were hospitalized in theInterdisciplinary Home Hospitalization Program and experienced the death and dying in the household. The datacollection, through a semi-structured interview, occurred between August and September 2015. In the analysis of thedata, it was used the thematic content analysis. Results: monitoring the death process and dying at home producedsadness, impotence and fear regarding the memories of the event in that space. However, support from the homecare team and religiosity strengthened the caregivers. Conclusion: the overload, the state of the patient, the technical,social and spiritual support that goes through the process of death and dying can produce powerful or aversiveexperiences at home as a place of death.

Objetivo: conocer la visión del familiar cuidador que experimentó el proceso de muerte y de morir en casa. Método:estudio descriptivo cualitativo, realizado con diez familiares cuidadores de pacientes oncológicos que participaronen el Programa de Hospitalización Domiciliar Interdisciplinar y experimentaron la muerte y el morir en casa. Larecolección de datos, a través de una entrevista semiestructurada, ocurrió entre agosto y septiembre de 2015. Se utilizó el análisis temático de contenido. Resultados: controlar el proceso de muerte y morir en casa produjo tristeza,impotencia y miedo con respecto a las memorias del evento en ese espacio. Sin embargo, el apoyo del equipo deatención domiciliaria y la religiosidad fortalecieron a los cuidadores. Conclusión: el método, el estado del paciente, elapoyo técnico, social y espiritual que pasa por el proceso de muerte y de morir pueden producir experiencias potenteso aversivas en el hogar como un lugar de muerte.